Cuộc sống đầy màu sắc của cô ca sĩ Skye Riley bị đảo lộn hoàn toàn khi cô chứng kiến người bạn của cô Lewis (Lukas Gage) chết cùng một nụ cười lạnh sống lưng. Cũng giống như Rose Cotter trong phần 1, lời nguyền "nụ cười" đã chuyển sang Skye. Những hiện tượng kỳ lạ bắt đầu xảy ra, khi cô liên tục nhìn thấy nụ cười kỳ quái của mọi người xung quanh. Áp lực từ những nỗi kinh hoàng ngày càng leo thang và từ cả sự nổi tiếng, Skye buộc phải đối mặt với quá khứ của mình để lấy lại sự kiểm soát cuộc sống trước khi mọi chuyện trở nên quá muộn.

Một người đàn ông không thể cảm nhận nỗi đau thể xác đã biến căn bệnh hiếm gặp của mình thành lợi thế bất ngờ trong cuộc chiến sinh tử để giải cứu cô gái trong mơ.